根据《中华人民共和国合同法》的规定，双方本着平等互利的原则，经过协商，签订本合同，共同信守。
一、保管物
┌──────┬──────┬───────┬───────┬──────┐
│保管物名称│性质│数量│价值│瑕疵│
├──────┼──────┼───────┼───────┼──────┤
││││││
├──────┼──────┼───────┼───────┼──────┤
││││││
├──────┼──────┼───────┼───────┼──────┤
││││││
├──────┴──────┴───────┴───────┴──────┤
│合计人民币金额（大写）│
└────────────────────────────────────┘
二、保管场所
_________。
三、保管方法
_________。
四、保管期限
自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
五、保管费用及付款办法
1．在保管物交付保管时，寄存人应先行交付保管费用的_________％；
2．在保管期满，寄存人提取保管物时，应交付其余保管费用；
3．保管费总额为_________；
4．保管费用一律以_________（方式）支付。
六、保管物的交付
保管物在交付保管时，保管人应当验收，确认有无损坏，并当面记录。寄存人在提取保管物品时，应该当面检查，是否符合原样。
七、寄存人（是／否）允许保管人将保管物转交他人保管。
八、寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是／否）可以留置保管物。
九、保管期限届满，保管人应当将保管物及孳息归还寄存人。
十、保管责任
1．保管物在保管期间发生的损坏，由保管人负赔偿责任；
2．寄存人隐瞒保管物自身的缺陷，导致保管期间发生损坏，由寄存人承担责任。
十一、声明及保证
（一）保管人：
1．保管人为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2．保管人签署和履行本合同所需的一切手续_________均已办妥并合法有效。
3．在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对保管人履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4．保管人为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是保管人的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
（二）寄存人：
1．寄存人为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2．寄存人签署和履行本合同所需的一切手续_________均已办妥并合法有效。
3．在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对寄存人履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。