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劳动争议仲裁申请书

2021-11

仲裁申请书

申请人:(姓名)      性别:         民族:

出生:年月日         原籍:

现住址:                联系电话:

确认有效的通讯地址:     邮政编码:

委托代理人:(姓名)     性别:         民族:

出生:年月日          原籍:

工作单位:              职务:

现住址:               联系电话:

被申请人:

法定代表人:(姓名)     职务:

住所:

联系电话:

第三人:

法定代表人:(姓名)     职务:

住所:

联系电话:

仲裁请求:

1、

2、

3、

4、

事实和理由:

附件:1、《仲裁申请书》副本份;

2、证据清单及有关证据材料份。

申请人:    

二○年月日